Bệnh cơ tim giãn là gì?
Bệnh cơ tim được định nghĩa là sự thoái hóa của cơ tim. Do sự thoái hóa này, cơ trở nên mỏng hơn, đặc biệt là thành cơ dày của tâm thất trái. Áp lực của máu bên trong tim làm cho những bức tường mỏng này căng ra dẫn đến một trái tim lớn hơn nhiều. Tình trạng này được mô tả là bệnh cơ tim giãn nở (DCM).
Giống chó nào dễ mắc bệnh cơ tim giãn?
Bệnh cơ tim giãn nở là nguyên nhân phổ biến nhất gây suy tim ở một số giống chó lớn. Chúng bao gồm chó Boxer, Doberman Pinschers, Great Danes, Chó săn sói Ailen và Saint Bernards. Đôi khi, Chó chăn cừu Đức và một số giống cỡ trung bình như Cocker Spaniels, English Springer Spaniels và Chó nước Bồ Đào Nha cũng bị ảnh hưởng. Các giống nhỏ hiếm khi phát triển DCM. Nó thường được chẩn đoán ở con đực hơn con cái.
Con chó của tôi giống như phát triển bệnh cơ tim giãn. Bệnh này có thể phát triển nhanh như vậy không?
Bệnh cơ tim giãn có thể khởi phát đột ngột các dấu hiệu lâm sàng; tuy nhiên, thực tế bệnh đã phát triển từ từ và tinh vi. Một số con chó có thể bị suy tim sung huyết (CHF) nặng chỉ trong vài giờ. Thở nhanh, nặng nhọc, lưỡi xanh, chảy nhiều nước dãi hoặc suy sụp có thể là những dấu hiệu đầu tiên.
Các dấu hiệu của DCM là gì?
Các dấu hiệu có thể đột ngột hoặc tăng dần khi khởi phát. Kiểm tra hàng năm với bác sĩ thú y của bạn có thể dẫn đến chẩn đoán các vấn đề về tim trước khi xuất hiện các dấu hiệu lâm sàng (đây là thời điểm tốt nhất để chẩn đoán vấn đề). Các dấu hiệu có thể bao gồm:
- Thở nhanh khi nghỉ ngơi hoặc ngủ (hơn 30-35 nhịp thở mỗi phút)
- Tăng nỗ lực liên quan đến hơi thở
- Ngủ không yên giấc; di chuyển xung quanh rất nhiều và thay đổi vị trí
- Ho hoặc nôn
- Yếu đuối
- Ăn ít/Giảm khả năng đi lại
- Suy sụp hoặc ngất xỉu
- Giảm sự thèm ăn
- Giảm cân
- Bụng phình to
- Chán nản hoặc im lặng và không tương tác
- Đột tử
DCM được chẩn đoán như thế nào?
Trước khi chẩn đoán bệnh cơ tim giãn nở, một số xét nghiệm được thực hiện để đánh giá các khía cạnh khác nhau của chức năng tim.
Nghe nhịp tim
Lắng nghe lồng ngực bằng ống nghe cho phép bác sĩ thú y xác định tiếng thổi do van tim đóng không đúng cách. Vị trí và cường độ của tiếng thổi giúp xác định tầm quan trọng của nó. Nhịp tim cũng được đánh giá trong quá trình nghe tim thai và nếu có lo ngại, bác sĩ thú y có thể đồng thời sờ hoặc cảm nhận mạch để xác định cường độ và nhịp điệu của nó. Thính chẩn cũng được sử dụng để đánh giá phổi.
Xét nghiệm máu và nước tiểu
Chức năng gan và thận có thể là một mối quan tâm, bởi vì các cơ quan này thường bị suy giảm trong bệnh tim.
ProBNP
Đây là xét nghiệm máu để đo mức độ protein cụ thể trong cơ thể thay đổi theo sự thay đổi cấu trúc của tim và bệnh tim. Đây không phải là một xét nghiệm đáng tin cậy như một số xét nghiệm khác được nêu dưới đây để chỉ ra nguồn gốc hoặc đánh giá chính xác mức độ nghiêm trọng của tình trạng.
Chụp X-quang ngực (X-quang)
Chụp X quang ngực cho phép bác sĩ thú y kiểm tra phổi và đo kích thước cũng như hình dạng của tim. Bệnh cơ tim giãn nở thường khiến tim to ra rõ rệt, đặc biệt là bên trái.
Điện tâm đồ (ECG).
Đây là một đánh giá dựa trên hoạt động điện của tim. Nó cho phép bác sĩ thú y của bạn xác định chính xác nhịp tim và chẩn đoán bất kỳ nhịp điệu bất thường nào.
Kiểm tra siêu âm (siêu âm tim).
Điều này giúp xác định chính xác nhất kích thước của từng buồng tim và độ dày của thành tim. Các phép đo các cơn co thắt tim có thể được thực hiện để đánh giá hiệu quả bơm máu của tim.
Màn hình holter.
Đây là thiết bị di động, có thể đeo được mà chú chó của bạn đeo trong 24 giờ. Máy theo dõi Holter ghi lại nhịp tim và xem liệu có sự nhất quán về rối loạn nhịp tim hoặc nhịp tim bất thường hay không.
Con chó của tôi có thể được điều trị mà không cần các xét nghiệm này không?
Sự kết hợp của nhiều xét nghiệm này giúp bác sĩ thú y đánh giá tốt nhất về chức năng tim. Một chẩn đoán chính xác cung cấp một hướng dẫn tốt hơn nhiều về mức độ nghiêm trọng của bệnh và mức độ điều trị cần thiết. Điều trị tình trạng mà không có chẩn đoán thích hợp có thể gây tử vong.
Một số thuốc điều trị triệu chứng Cơ tim giãn?
Có một số loại thuốc được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh cơ tim giãn nở. Ổn định ban đầu phụ thuộc vào việc sử dụng:
Thuốc lợi tiểu
Đây là những loại thuốc kích thích thận loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể. Furosemide và spironolactone là hai loại thuốc lợi tiểu thường được sử dụng.
Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE)
Thuốc ức chế men chuyển hoạt động bằng cách hạ huyết áp và giảm hậu tải hoặc sức cản của máu chảy ra khỏi tim. Thuốc ức chế ACE là loại thuốc duy nhất được chứng minh là kéo dài tuổi thọ ở cả người và chó. Enalapril và benazepril là những chất ức chế men chuyển thường được sử dụng ở chó, mặc dù các chất ức chế men chuyển mới tiếp tục được phát triển và có thể tỏ ra hữu ích để điều trị cho chó.
Glycosides tim
Những loại thuốc này cải thiện chức năng tim theo nhiều cách. Chúng làm chậm nhịp tim và tăng cường co bóp tim, do đó máu được bơm hiệu quả hơn. Digoxin là glycoside digitalis phổ biến nhất được sử dụng trong thú y. Do khả năng gây tác dụng phụ độc hại, liều lượng phải được điều chỉnh và theo dõi chặt chẽ thông qua xét nghiệm máu định kỳ và phân tích điện tâm đồ.
Thuốc giãn mạch
Những loại thuốc này làm giãn động mạch hoặc tĩnh mạch của cơ thể để tim không phải làm việc quá sức để bơm máu đi khắp cơ thể. Thuốc ức chế men chuyển có hoạt tính giãn mạch và là thuốc giãn mạch được sử dụng rộng rãi nhất trong điều trị suy tim sung huyết liên quan đến DCM.
Thuốc giãn phế quản
Những loại thuốc này giúp chó bị DCM thở dễ dàng hơn. Thuốc giãn phế quản bao gồm theophylline và aminophylline.
Pimobendan
Loại thuốc này làm giảm áp lực trong động mạch và tĩnh mạch, đồng thời cải thiện sức mạnh cơ tim, do đó làm tăng lưu lượng máu đến cơ thể. Pimobendan dường như không gây loạn nhịp tim.
Thuốc chống loạn nhịp tim
Nhiều con chó bị DCM bị rối loạn nhịp tim. Nếu rối loạn nhịp tim không được kiểm soát bằng các loại thuốc trên, thuốc chống loạn nhịp tim có thể được thêm vào một cách thận trọng. Hai nhóm chính là thuốc chẹn beta (như atenolol, sotalol, carvedilol) và thuốc chẹn kênh canxi (như diltiazem). Các loại thuốc chống loạn nhịp khác được sử dụng lâu dài có thể bao gồm procainamide, mexiletine và amiodarone.
Dựa trên tình trạng của chó, bác sĩ thú y sẽ chọn (các) loại thuốc thích hợp để điều trị cho chó của bạn.
Kết quả của tất cả các xét nghiệm và điều trị này, con chó của tôi sẽ sống lâu hơn nữa chứ?
Không có gì đảm bảo trong y học. DCM là một bệnh nặng cần được chẩn đoán chính xác và điều trị tích cực. Một số con chó bị DCM có hiệu quả tốt với việc điều trị trong một khoảng thời gian; tuy nhiên, một số con chó sẽ không bao giờ tiếp tục lối sống bình thường. Doberman Pinscher đã được chứng minh là chỉ sống được 3 tháng sau khi được chẩn đoán. Những con chó khác được biết là có thể sống từ 6-24 tháng nếu chúng đáp ứng tốt với điều trị.
“DCM là bệnh nặng cần được chẩn đoán chính xác và điều trị tích cực”.
Những con chó đã phát triển các dấu hiệu lâm sàng của bệnh suy tim có tiên lượng xấu hơn so với những con được dùng thuốc trợ tim trong giai đoạn đầu của bệnh. Bác sĩ thú y sẽ hướng dẫn bạn quy trình chẩn đoán và điều trị để đảm bảo rằng thú cưng của bạn nhận được tiêu chuẩn chăm sóc cao nhất.
Nguồn bài viết: https://vcahospitals.com/know-your-pet/dilated-cardiomyopathy-dcm-in-dogs–indepth